HANSENÍASE

O QUE É?

A hanseníase é uma doença infecciosa de evolução prolongada, crônica, causada pelo bacilo denominado Mycobacterium leprae ou bacilo de Hansen, descoberto em 1873 pelo cientista norueguês Gerhard Armauer Hansen, morfologicamente muito semelhante ao bacilo causador da tuberculose, que ataca normalmente a pele, os olhos e os nervos, tornado o seu diagnostico simples. Doença que tem cura. Na primeira dose do tratamento, 99% dos bacilos são eliminados e não há mais chances de contaminação.

SINONIMOS:

Lepra, Morféia, Mal-de-Lázaro, Mal-da-pele, Mal -do - sangue.

MODO DE TRANSMISSÃO

Como não se transmite com facilidade, não são registradas grandes epidemias. A hanseníase chegou ao Brasil na época do descobrimento, espalhou-se e permanece até hoje, sendo considerada um dos mais sérios problemas da saúde pública no país. Ocupamos o 1º lugar da América Latina, com um número estimado de doentes entre 250 e 500 mil casos, que nos coloca também em 4º lugar do mundo em número de doentes.
Há no mundo todo mais de dez milhões de pessoas com hanseníase. Relativamente pouco contagiante, a forma de contágio mais comum é a direta (pessoa a pessoa), entre outras vias, por descargas nasais infectadas. Existe maior predisposição na infância, em condições sanitárias deficientes e de subnutrição.
A forma de transmissão é pelas vias aéreas: uma pessoa infectada libera bacilo no ar e cria a possibilidade de contágio. Porém, a infecção dificilmente acontece depois de um simples encontro social. O contato deve ser íntimo e freqüente.
O bacilo de Hansen pode atingir vários nervos, mas contamina mais freqüentemente o dos braços e das pernas. Com o avanço da doença, os nervos ficam danificados e pode impedir os movimentos dos membros, como fechar mãos e andar.

PERÍODO DE INCUBAÇÃO

O período de incubação é de 3 a 5 anos. A classificação das formas clínicas da hanseníase divide-se basicamente em quatro: indeterminada, tuberculóide, dimorfa e virchowiana. Os dois tipos mais importantes são a tuberculóide e a virchowiana ou lepromatosa. A formatuberculóide é caracterizada por nódulos sob a pele e regiões de anestesia circunscrita, pelas lesões dos nervos periféricos. A forma mais grave é a virchowiana ou lepromatosa que causa ulcerações e deformidades, com mutilações de mãos, nariz e orelhas.
Considera-se o homem como o único reservatório natural do bacilo, apesar do relato de animais selvagens naturalmente infectados (tatus e macacos).

TRATAMENTO

A hanseníase se apresenta, basicamente, de duas formas. O tratamento depende do tipo.
Se for do tipo paucibacilar (com poucos bacilos), o tratamento é mais rápido. É dada uma dose mensal de remédios durante seis meses. Além da ingestão de um comprimido diário;
Se for do tipo multibacilar (com muitos bacilos), o tempo para tratamento é mais longo. São 12 doses do medicamento, uma por mês. Além de dois outros remédios diários durante os dois anos.
O tratamento será 100% eficiente se for levado a sério do começo ao fim. Todos os medicamentos devem ser distribuídos pela rede pública de saúde.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

• Os cuidados consistem em educar o paciente e comunicante quanto à higiene, alimentação e tratamento.
• Bem como às normas de assepsia e controle da doença: prevenir incapacidade.
• O tratamento é ambulatorial nas unidades de saúde, ficando a hospitalização a critério medico.
• Orientar o exame periódico dos contatos domiciliares
• Os pés devem ser inspecionados diariamente em busca de bolhas e escoriações, que devem ser cobertas com curativos.
• Não tire casquinha, pode provocar ferida.
• Repouso do braço afetado.
• Evite movimentos repetidos
• Fazer exercício regularmente
• Andar só de calçado
• Orientar o paciente sempre secar e hidratar pés, mãos para prevenir feridas.